EPOC

ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA (Bronquitis Cronica )

INTRODUCCIÓN

Se realizará un trabajo de investigación con el fin de conocer la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis crónica), teniendo en cuenta la historia clínica, diagnóstico Cif y Apta. Exámenes de test y medidas y su patokinesis.

Historia Clinica

Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente los hechos (Resolución 1995/ 8 julio de 1999).
En este encontraremos sus antecedentes personales, familiares, evolución de la enfermedad y los signos, síntomas y factores de riesgo.

Historia Clinica

REVISIÓN POR SISTEMAS

Comprende la investigación sobre la presencia de síntomas o signos en los sistemas del organismo. Tiene por objeto determinar la eventual repercusión que la enfermedad produce sobre otras funciones y asegurarse de que no ha pasado por alto alguna otra manifestación de la enfermedad, esta revisión de los sistemas consiste en una secuencia lógica de preguntas relacionadas con las principales regiones anatómicas la revisión puede hacerse también interrogando sucesivamente la sintomatología de los diferentes sistemas, tales como: sistema cardiovascular/ pulmonar, sistema musculo esquelético, sistema neuromuscular, sistema integumentario y la comunicación, afecto, condición y estilos de aprendizaje.

DIAGNÓSTICO:

¨El diagnostico fisioterapéutico se refiere a la determinación de las capacidades/ discapacidades, deficiencias y/o limitaciones funcionales resultantes de la enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras condiciones de salud, directamente relacionados con su campo específico de saber¨ Ley 528 de 1999.

DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:

Paciente de 87 años de edad género femenino, con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Epoc) con alteración en el dominio músculo esquelético, cardiovascular y neuromuscular, de patrón C con deficiencias estructurales en el alveolo que conlleva a deficiencias funcionales en: ventilación - respiración, marcha, equilibrio y balance, con limitaciones en la actividad como: caminar, vestirse, bañarse, preparar la comida y lavar la ropa, permitiendo restricciones a la participación como: ir de compras, realizar deporte, asistir al grupo de la tercera edad de su comunidad, presentando barreras tales como: vive en un segundo piso y cocinó con leña y facilitadores como: la familia, uso de oxígeno, 87 años de edad y movilidad activa.

TEST Y MEDIDAS

Categorías:

Ventilación y respiración: Es el movimiento de volumen de gas dentro y fuera de los pulmones.

Circulación: Movimiento de la sangre a través de los órganos y tejidos que liberan oxígeno y remueve dióxido de carbono a través de canales de linfas, órganos y tejidos para remover productos secundarios celulares y residuos inflamatorios.

  

Capacidad funcional: Es la habilidad para acceder al entorno en casa, y la seguridad en el autocuidado (incluyendo las AVD y AIVD) y desempeño en el hogar y en el entorno.

Desempeño o rendimiento muscular: Capacidad de un músculo o un grupo de músculos e generar fuerzas.

        

Marcha: Es un proceso de locomoción en el cual el cuerpo humano, en posición erecta generalmente, se mueve hacia delante, siendo su peso soportado alternativamente por ambos miembros inferiores.

Equilibrio y Balance :Nos referimos a la capacidad de estar en bipedestación, quieto, manteniendo la postura en contra de la gravedad sin acabar cayendo al suelo. 

Patokinesis: La patokinesiología es la ciencia clínica distintiva de la terapia física. Es el estudio de la anatomía y fisiología según como se relacionan con el movimiento anormal. Esto representa una base teórica amplia suficiente para ofrecer una explicación racional a los desórdenes del movimiento humano (Hislop, 1975)

Los objetivos que se deben tener en cuenta  para la elaboración de la patokinesis, entre ellos:

  • Contribuir a la previsibilidad de la respuesta al tratamiento. • Ayudar en la       formulación de objetivos a corto y largo plazo. 

  • Definir los niveles del compromiso del movimiento dentro de los parámetros de deficiencia, limitaciones y discapacidad. 

  • Calcular la severidad del problema del paciente y tomar decisiones respecto al programa de tratamiento

 PATOKINESIS DEL PACIENTE : 

 https://drive.google.com/file/d/19O4CDOV-mq6gEY-9ta7Jrxm79fTHGi5B/view

Pronostico:

Corto Plazo : Evitar que debido a la enfermedad se sigan presentando complicaciones , por medio de reeducacion de patron ventilatorio.Largo Plazo: Mejorar la capacidad ventilatoria generando mayor bienestar y funcionalidad de las estructuras afectadas, por ende disminuir las limitaciones y restricciones.

ANEXOS

ÍNDICE DE KATZ

ÍNDICE DE BARTHEL

ESCALA DE LAWTON Y BRODY

 Glosario : 

• Disnea: dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire. Deriva en una sensación subjetiva de malestar que frecuentemente se origina en una respiración deficiente, englobando sensaciones cualitativas distintas variables en intensidad. 
• Tos: es un mecanismo de defensa de nuestro organismo frente a agentes externos, es decir, la tos actúa como aliada de nuestro sistema para despejar las vías respiratorias. 
• Esputo: es la secreción o flema que se produce en los pulmones, bronquios, tráquea, laringe, faringe, y aún en la cámara posterior de la boca, y se arroja de una vez en cada expectoración y la tos. 
• Signos vitales: reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la FR, T° y la PA. Su proveedor de atención médica puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico. 
• Cianosis: es la coloración azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g / fl de hemoglobina sin oxígeno en los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel.
• Postura: es la posición o actitud que alguien adopta en determinado momento o respecto de algún sentido. En el sentido físico, la postura está vinculada a las posiciones de las articulaciones y a la corrección entre las extremidades y el tronco. 
• Auscultación: es un examen respiratorio o examen pulmonar, se realiza como parte de un examen físico, en respuesta a síntomas respiratorios como dificultad para respirar, tos o dolor en el pecho, y a menudo se realiza con un examen cardíaco. 
• Oximetría: examen capaz de medir la saturación de oxígeno de la sangre, que es el porcentaje de oxígeno que se está siendo transportado en la circulación sanguínea. 
• Llenado capilar: es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos ungueales. Se utiliza para vigilar la deshidratación y la cantidad de flujo sanguíneo al tejido. 
• Frecuencia cardiaca: es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo. 
• Frecuencia respiratoria: es el número de respiraciones que realiza un ser vivo en un período específico. Movimiento rítmico entre inspiración y espiración, está regulado por el sistema nervioso. 
• Presión arterial: es la tensión ejercida por la sangre que circula sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos vitales. 
• Edema: hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en pies, tobillos y las piernas, pero también pueden afectar a todo el cuerpo. 

Bibliografia :

• studylib.es.n.d. Revisión Por Sistemas. Available at: https://studylib.es/doc/5685262/revisi%C3%B3n-por-sistemas> [Accessed 25 April 2020].
• Javier Daza Lesmes, FT. (2007). Evaluación clínico funcional de movimiento. Bogotá: Médica Internacional
• Guía para la práctica del fisioterapeuta 3.0 . Alexandria, VA: Asociación Estadounidense de Terapia Física; 2014. Disponible en: http://guidetoptpractice.apta.org/ . Accedido [06/05/2020].

CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE 

(CHRONIC BRONCHITIS)

INTRODUCTION 

A research work will be carried out in order to know the chronic obstructive pulmonary disease

(chronic bronchitis ) taking into account the clinical history, Cif and suitable diagnosis.

Test exams and measurements and their pathokinesis.

CLINIC HISTORY 

It is a private, obligatory and reserved document in which the events are chronologically recorded (Resolution 1995 / July 8, 1999).

In this we will find your personal, family history, evolution of the disease and the signs, symptoms and risk factor.

SYSTEMS REVIEW

Includes research on the presence of symptoms or signs in the body's systems. In order to determine the possible repercussion that the disease produces on other functions and to ensure that some other manifestation of the disease has not been overlooked, this review of the systems consists of a logical sequence of questions related to the main anatomical regions. It can also be done by successively interrogating the symptoms of the different systems, such as: cardiovascular / pulmonary system, musculoskeletal system, neuromuscular system, integumentary system and communication, affect, condition and learning styles.
Law 528 of 1999.

PATIENT DIAGNOSIS:

87-year-old female patient, with a diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (Epoc) with alteration in the musculoskeletal, cardiovascular, and neuromuscular domain, pattern C with structural deficiencies in the alveolus leading to functional deficiencies in: ventilation - respiration , gait, balance and balance, with limitations in the activity such as: walking, dressing, bathing, preparing food and doing laundry, allowing restrictions on participation such as: shopping, playing sports, attending the elderly group of his community, presenting barriers such as: he lives on the second floor and cooked with firewood and facilitators such as: the family, use of oxygen, 87 years of age and active mobility.

TEST AND MEASURES

Categories:
Ventilation and respiration: is the movement of gas volume in and out of the lungs

Circulation:Movement of blood through oxygen -releasing organs and tissues and removes carbon dioxide through lymph channels, organs and tissues to remove cellular by- products and inflammatory debris

Fuctional Capacity: It is the ability to access the enviroment at home, and safety in self-care (including AVD and AIVD) and performance at home and in the environment

Muscular performance or performance: The ability of a muscle or a group of muscles to generate forces.

March: It is a process of locomotion in which the human body, generally in an erect position, moves forward, its weight being alternately supported by both lower limbs

Balance and Balance: We refer to the ability to stand, still, maintaining the posture against gravity without falling to the ground.

Patokinesis: Pathokinesiology is the distinctive clinical science of physical therapy. It is the study of anatomy and physiology according to how they are related to abnormal movement. This represents a broad theoretical basis sufficient to offer a rational explanation for the disorders of human movement (Hislop, 1975).

The objectives to be taken into account for the development of pathokinesis, including:

• Contribute to the predictability of the response to treatment.

• Help in the formulation of short and long term objectives.

  • Define the levels of movement commitment within the parameters of deficiency, limitations and disability.

• Calculate the severity of the patient's problem and make decisions regarding the treatment program.

  PATIENT PATOKINESIS:

   https://drive.google.com/file/d/19O4CDOV-mq6gEY-9ta7Jrxm79fTHGi5B/view

  Forecast:

  Short Term: Avoid complications due to the disease, by reeducation of the ventilatory pattern.

  Long Term: Improve the ventilatory capacity, generating greater well-being and functionality of the     affected structures, therefore reducing limitations and restrictions.

ANNEXES:

KATZ INDEX

BARTHEL INDEX

LAWTON AND BRODY SCALE

Glossary:

• Dyspnea: respiratory distress that usually results in shortness of breath. It results in a subjective feeling of discomfort that frequently originates from poor breathing, encompassing qualitative sensations that vary in intensity.
• Cough: it is a defense mechanism of our organism against external agents, that is, cough acts as an ally of our system to clear the airways.
• Sputum: is the secretion or phlegm that occurs in the lungs, bronchi, trachea, larynx, pharynx, and even in the posterior chamber of the mouth, and is thrown at once in each expectoration and cough.
• Vital Signs: Reflect essential body functions, including heart rate, RF, T °, ​​and BP. Your health care provider can observe, measure, and monitor your vital signs to assess your level of physical function.
• Cyanosis: is the bluish discoloration of the skin, mucosa, and nail beds, usually due to the presence of concentrations equal to or greater than 5 g / fl of oxygen-free hemoglobin in the blood vessels near the surface of the skin.
• Posture: it is the position or attitude that someone adopts at a certain moment or regarding some sense. In the physical sense, the posture is linked to the positions of the joints and the correction between the limbs and the trunk.
• Auscultation: This is a respiratory or lung exam, performed as part of a physical exam, in response to respiratory symptoms such as shortness of breath, cough, or chest pain, and is often done with a cardiac exam.
• Oximetry: test capable of measuring the oxygen saturation of the blood, which is the percentage of oxygen that is being transported in the blood circulation.
• Capillary filling: it is a quick test that is carried out on the nail beds. It is used to monitor dehydration and the amount of blood flow to the tissue.
• Heart rate: is the number of heart contractions or beats per unit of time.
• Respiratory rate: is the number of breaths a living being takes in a specific period. Rhythmic movement between inspiration and expiration, is regulated by the nervous system.
• Blood pressure: it is the tension exerted by the blood that circulates on the walls of the blood vessels, and constitutes one of the main vital signs.
• Edema: swelling caused by the accumulation of fluid in the body's tissues. It usually occurs on the feet, ankles and legs, but can also affect the entire body.

BIBLIOGRAPHY:

• studylib.es.n.d. Revisión Por Sistemas. Available at: https://studylib.es/doc/5685262/revisi%C3%B3n-por-sistemas> [Accessed 25 April 2020].
• Javier Daza Lesmes, FT. (2007). Evaluación clínico funcional de movimiento. Bogotá: Médica Internacional
• Guía para la práctica del fisioterapeuta 3.0 . Alexandria, VA: Asociación Estadounidense de Terapia Física; 2014. Disponible en: http://guidetoptpractice.apta.org/ . Accedido [06/05/2020].